Tätigkeitsschwerpunkt Implantologie Tätigkeitsschwerpunkt Parodontologie

Zur Vorhersehbarkeit der therapeutischen Maßnahme:

Mit modernen Behandlungstechniken können vorhersehbare Behandlungserfolge von über 90 Prozent, bei einer Betrachtung über 10 Jahren, erzielt werden. Dabei handelt es sich allerdings um überdurchschnittlich aufwendige (ggf. auch zeitaufwendige) Zahnbehandlungstechniken. Die folgenden Ausführungen beziehen sich auf dieses Verfahren (sog. "laterale Kondensation") .

Technische Möglichkeiten einer Wurzelkanalbehandlung mit Langzeiterfolg:

Bei einer Wurzelkanalbehandlung wird das erkrankte Nervengewebe des Zahnes entfernt. Anschliessend wird das Kanalsystem des Zahnes gereinigt, desinfiziert und mit einem Füllmaterial wieder verschlossen. Der erhöhte Behandlungserfolg beruht darauf, dass es sich hierbei um eine vollständige Entfernung des Gewebes, eine vollständige Reinigung des Kanalsystems und eine vollständig dichte und wandständige. also hohlraumfreie Wurzelfüllung handelt. Gelingt dies nicht, kann es im Laufe der Folgezeit dazu kommen, dass der Zahn einen Entzündungsherd an der Wurzelspitze bekommt. An solchen Zähnen können chronische Schmerzen im Kieferbereich auftreten. Diese Probleme lassen sich dann oft nur noch durch die Entfernung des Zahnes lösen.

Welche Arbeitsschritte werden bei einer optimierten Wurzelkanalbehandlung durchgeführt ?

Der Zahn bekommt zuerst eine bakteriendichte Aufbaufüllung, bei der eine vorhandene Karies vollständig entfernt wird. Bei fachlich exakter Vorgehensweise wird nun der betroffene Zahn mit Hilfe eines Gummituches (Kofferdam) isoliert. Der Kofferdam hilft zu verhindern, dass weitere Bakterien über den Speichel in den Zahn gelangen und schützt Sie vor dem Verschlucken der sehr feinen Instrumente oder Spülflüssigkeiten. Der erkrankte Zahn wird nun eröffnet. Die einzelnen Kanaleingänge werden unter Zuhilfenahme einer Lupenbrille und/oder einer kleinen Kamera gesucht.

Durch eine, manchmal auch mehrere, Spezialröntgenaufnahme/n wird die genaue Länge der Zahnwurzel bestimmt. Für diese Aufnahmen werden Instrumente in dem Kanal positioniert und zusammen mit dem Zahn geröntgt. Die exakte röntgenologische Berechnung der Zahnlänge bestimmt im Wesentlichen den Erfolg der Behandlung, da nur so voraussehbar bestimmt werden kann, ob die Wurzelkanäle in der korrekten Länge vorbereitet werden.

Mit hand- und maschinell betriebenen Instrumenten werden die Anfangs sehr dünnen Wurzelkanäle nun gesäubert und bis zu der bestimmten Stelle erweitert. Zwischendurch werden die Kanäle immer wieder gespült. Die desinfizierten Kanäle werden mit einem speziellen Abfüllverfahren dreidimensional versiegelt. Dazu wird in der Regel eine Art Naturkautschuk verwendet. Eine weitere Röntgenaufnahme zum Abschluss der Behandlung muss zeigen, ob die Wurzelkanalfüllung dicht ist oder verbessert bzw. wiederholt werden muss.

Je nachdem, wieviele Wurzelkanäle der betroffene Zahn hat und wie verschmutzt und wie gebogen diese sind, zieht sich die Behandlung über mehrere Termine hin. Es handelt sich also um ein sehr zeitaufwendiges Verfahren. Die einzelnen Wurzelkanäle eines Zahnes zu finden ist oft schwierig sowie material- und zeitaufwendig. Nicht selten haben Backenzähne bis zu vier Wurzelkanäle mit meist atypischen Verlaufsformen. Da mit dem blossen Auge im Besonderen die Kanaleingänge oft nur unsicher aufzufinden sind, benutzen wir Hilfsmittel zur Vergrösserung des Zahngewebes wie Lupenbrillen und Mikrokamerasysteme. Das Kanalsystem mechanisch aufgeweitet, dabei soll möglichst das gesamte erkrankte Gewebe entfernt werden. Das Ausfüllen der Wurzelkanalhohlräume führen wir mit einer speziellen und sehr aufwendigen Fülltechnik durch, die als "laterale Kondensation" bezeichnet wird, mit der jedoch die oben angesprochenen Erfolgsquoten erreicht werden können.

Welche Komplikationen sind trotz aller Bemühungen möglich?

Wie ausgeführt, muss in etwa zehn Prozent der Behandlungen mit einem Misserfolg gerechnet werden:

Welche Alternativen zur Wurzelkanalbehandlung gibt es?

Die Alternative zur Wurzelkanalbehandlung ist die Entfernung des erkrankten Zahnes. Bei Verzicht auf jede Behandlung muss damit gerechnet werden, dass sich die Entzündung auf den Kieferknochen ausweitet und es zu Schmerzen, Schwellung und Eiterbildung (Abszess) kommt.