Praxis für Zahnheilkunde
Rezessionen

Dr. Andreas Stein M.Sc.

Master of Science in Periodontology

Zahnarzt, Oralchirurgie

Tätigkeitsschwerpunkt Implantologie

Tätigkeitsschwerpunkt Parodontologie
multiple Rezessionen

Ursachen degenerativer Parodontalerkrankungen:

  • Veranlagung (die Zähne sind im Verhältnis zu dem zur Verfügung stehenden Knochenbett zu gross; das bedeckende Zahnfleisch ist sehr dünn)
  • fehlerhafte Mundhygiene (bei fehlerhafter Technik wird durch den Putzdruck das knöcherne Zahnfach wie das Zahnfleisch "weggeputzt"
  • Stellungsanomalien der Zähne.

Therapieansätze:

Ursachenbezogen durch Korrektur von Fehlbelastungen und Fehler in der Zahnputztechnik. Zur Rekonstruktion sind sowohl Massnahmen zur Knochenregeneration als auch die Einlagerung von Zahnfleisch an den Fehlstellen möglich. Die Vorhersehbarkeit des Behandlungserfolges ist hervorragend.

singuläre Rezession vor Behandlung

 

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singuläre Rezession nach Behandlung

oben: singuläre Rezession, gedeckt mittels Bindegewebstransplantat und Gewebeverschiebung (Mikrochirurgie)

Für den Patienten sichtbar ist nur der Verlust an oberflächlicher Schleimhaut, wird der Bereich eröffnet, sieht man, dass dies die Folge eines viel massiveren Knochenabbaus ist.

 
Multirezessionen vor Therapie Multirezessionen nach Therapie

links: plastisch ästhetische Behandlung zur Deckung von Multirezessionen im Oberkiefer, hier mit Bindegewebstransplantat zur Gewebevermehrung, Verschiebung der lokalen Gewebe und Emdogain (Amelogenin)

Chirurgisch lassen sich in einem Eingriff in lokaler Betäubung freiliegende Wurzeln und Zahnhälse mit einer sehr grossen Vorhersehbarkeit des Behandlungserfolges durch Einlagerung zusätzlicher Gaumenschleimhaut (Bindegewebstransplantation) langfristig weitgehend schliessen. Voraussetzung hierzu ist eine exakte Vermessung und Analyse des Gewebezustandes.

Alternativ ist unter bestimmten Umständen ein Einsatz regenerativer Verfahren ohne Gewebeentnahme am Gaumen denkbar (Schmelz-Matrix-Proteine beziehungsweise Membranen) oder eine Kombination aus mehreren Vorgehensweisen.

Gewebeverdickung in der Implantologie:

fehlendes Gewebemanagment in der Implantologie

links: trotz ansprechender farblicher Gestaltung der Kronen kommt es am Implantatbeginn zu Entzündungen durch fehlende Gewebe. Nicht nur ein ästhetischer Nachteil durch lange Zähne, sondern auch funktionell; das Risiko eines vorzeitigen Implantatverlustes ist erhöht.

rechts: auch in parodontal schwierigen Situationen können ästhetisch akzeptable Ergebnisse erzielt werden trotz Gewebeverlustes an Knochen und Zahnfleisch

Implantatkrone im prodontal kompromittierten Gebiss

Prophylaxe:

Rechtzeitiges Eintrainieren von regelrechten Mundhygienemaßnahmen, Korrektur von Kiefer- und Zahnstellungsanomalien durch kieferorthopädische Massnahmen

Nachsorge:

Eine gesonderte Nachsorge ist bei freiliegenden Zahnhälsen besonders wichtig, weil freiliegende Wurzeloberflächen infolge des fehlenden Zahnschmelzes als Schutzschicht bei nachlassender Mundhygiene schneller kariös werden. Bitte informieren Sie sich über unser Prophylaxe- und Nachsorgeprogramm.
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Dr. A. Stein M.Sc.           Adelheidstr. 15            65185 Wiesbaden            Fon 0611-375353           eMail